第一章 总则

第一条  为保护生物医学研究受试者的权益和安全，规范医学伦理委员会的组织和运行，根据国家药品监督管理局和国家卫生健康委员会《药物临床试验质量管理规范》(2020年），国家卫生和计划生育委员会《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》（2016年），国家葡京887700药管理局《葡京887700药临床研究伦理审查管理规范》(2010年），国家认证认可监督管理委员会《涉及人的生物研究伦理审查体系要求》(2020年），制定本章程。

第二条  pj887700线路负责建立涉及人的生物医学研究伦理审查体系。在这个体系框架中，各相关管理部门、医学伦理委员会、医学伦理委员会办公室、以及研究者和研究人员遵循相关法律、法规、政策和指南，遵循公认的伦理准则，相互协作，实现保护受试者权益和安全的目标。

第三条  pj887700线路医学伦理委员会是伦理审查体系一个组成部分。pj887700线路负责医学伦理委员会的组建和换届，授予医学伦理委员会独立审查的权利，提供医学伦理委员会管理和运行所需的资源。

第四条  医学伦理委员会的宗旨是通过对涉及人的生物医学研究项目的伦理审查，确保受试者的权益和安全得到保护，促进生物医学研究达到科学和伦理的高标准，增强公众对研究的信任和支持。

第二章  医学伦理委员会的组织

第五条 组织架构：pj887700线路根据伦理审查项目的性质和范围，构建医学伦理委员会的组织架构，设立医学伦理委员会并规定其审查范围，设立为医学伦理委员会提供审查事务服务的办公室。

第六条 委员：审查涉及人的生物医学研究项目的医学伦理委员会，其委员类别包括医药专业、非医药专业的委员，独立于pj887700线路（即：不隶属pj887700线路且不是pj887700线路成员的直系亲属）的委员，并有不同性别的委员：委员人数不少于8人，其中有葡京887700药专业背景的委员。

pj887700线路的法人代表与研究项目管理部门的领导，不担任审查涉及人的生物医学研究项目的医学伦理委员会委员，以避免相互竞争的研究业务发展利益对伦理审查过程的影响。

第七条 主任委员：医学伦理委员会设主任委员1名，副主任委员1-2名。主任委员负责主持审查会议，审签会议记录，审签决定文件，主任委员因故不能履行职责时，由副主任委员履行主任委员的职责。

第八条 推荐：pj887700线路采取个人自荐、部门推荐的方式，形成医学伦理委员会委员的候选人员名单。

第九条 聘任：pj887700线路通过院长办公会（专题会议）讨论后，负责医学伦理委员会主任委员、办公室主任的任命事项。副主任委员、委员由主任委员从候选人员名单中提名产生。pj887700线路颁发正式书面文件任命医学伦理委员会的委员，主任委员，副主任委员，委员，以及办公室主任，秘书，并明确其岗位职责。

接受聘任的医学伦理委员会委员应当同意公开自己的姓名、职业和隶属机构；同意遵循pj887700线路的研究利益冲突政策，公开与审查项目相关的利益冲突；同意接受伦理审查同意研究的标准和审查要点的培训，持续提高伦理审查能力；签署保密承诺，同意遵循维护审查项目机密的规定。

首次聘任的委员和秘书应当经过培训，院内考核合格后上岗。

第十条 备案：pj887700线路在医学伦理委员会调整之日起3个月内向其执业登记机关或上级主管部门备案，并在医学研究登记备案信息系统上传信息。

pj887700线路在官网公开医学伦理委员会的组织信息：医学伦理委员会的组织架构和审查范围；委员的姓名，性别，职业，工作单位，医学伦理委员会的职务；医学伦理委员会的联系方式。

第十一条 任期：医学伦理委员会每届任期3年。

第十二条 换届： 医学伦理委员会的换届应当考虑审查能力的发展和工作的连续性。

第十三条  辞职： 委员因健康、工作调离或者其他个人原因不能继续履行委员的职责，应当书面申请辞去委员职务。

第十四条 免职： pj887700线路负责医学伦理委员会委员的免职事项。以下情况可以免去委员资格：因各种原因缺席半数以上的年度伦理审查会议者：因道德行为规范与委员职责相违背，不适合继续担任委员者。主任委员免职由院长办公会（专题会议）讨论决定，免职决定以pj887700线路正式书面文件的方式发布；副主任委员、委员免职由主任委员决定。

第十五条  替换：因委员辞职或免职，可以启动委员替换程序。采取个人自荐、部门推荐的方式，形成替换候选人员名单，由主任委员提名，通过医学伦理委员会会议讨论产生。当选的替换委员以pj887700线路正式书面文件的方式任命。

第三章  医学伦理委员会的权利

第十六条  权利：pj887700线路授予医学伦理委员会有独立审查的职能和权利。医学伦理委员会的审查独立于被审查项目的研究者和申办者，并不受其他任何不当的影响。为确保医学伦理委员会的审查职能独立于pj887700线路的其他部门，pj887700线路授予医学伦理委员会以下权利：同意，必要的修改后同意，不同意，终止或者暂停已同意的研究。

第十七条 独立审查权利的保证：pj887700线路研究项目管理的部门和领导可以按程序不批准、终止或者暂停医学伦理委员会已审查同意的研究项目，但是不得批准实施未经伦理审查同意的研究项目。医学伦理委员会办公室负责受理和处理医学伦理委员会委员、秘书报告的对伦理审查的不当影响。

第四章 医学伦理委员会的资源

第十八条 管理资源：pj887700线路为医学伦理委员会配备胜任的、足够人数的秘书，提供所需的办公设备，可利用的档案室和会议室。pj887700线路为医学伦理委员会秘书的职业发展提供有利的条件。

第二十一条  培训资源：pj887700线路为委员、主任委员、副主任委员、秘书提供充分的培训机会和时间，使其能够胜任其岗位职责。

第二十二条  财务资源：pj887700线路将医学伦理委员会的运行经费列入年度财务预算，以满足其人员、培训、设备、办公消耗品、审查劳务等支出的需要。经费使用按照pj887700线路财务管理规定执行。

第五章  医学伦理委员会的运行

第二十三条  职责：医学伦理委员会应当制定程序文件，对pj887700线路承担的、以及在院内实施的涉及人的生物医学研究项目进行初始审查、跟踪审查和复审。伦理审查应当独立、称职和及时。

医学伦理委员会办公室为医学伦理委员会提供审查事务的服务，受理并协调处理受试者的诉求和意见。

第二十四条 审查文件：医学伦理委员会办公室应当保证委员能够获得伦理审查所需的文件和信息，以便委员能够按照伦理审查同意一项研究的标准进行审查。

第二十五条 审查方式：医学伦理委员会的审查方式有会议审查，紧急会议审查，快速审查。

会议审查是医学伦理委员会主要的审查工作方式，审查会议的安排应当保证审查的及时性。研究过程中出现危及受试者生命安全的重大非预期问题，应当召开紧急会议审查。快速审查是会议审查的补充形式，目的是为了提高工作效率。

第二十六条 主审/预审：伦理审查实行主审制。每个审查项目安排2名主审委员，主审委员应当记录审查工作表。审查会议实行预审制，委员应当在审查会议前预审送审项目。

第二十七条  咨询： 如果委员的专业知识不能胜任某研究项目的审查，或某研究项目的受试者与委员的社会和文化背景明显不同时，可聘请独立顾问并咨询。咨询独立顾问可以按程序邀请，或者主审委员在主审过程中直接联系专家以获得咨询意见。独立顾问应邀对研究项目的某方面问题提供咨询意见，但不具有表决权。

第二十八条 法定人数： 法定人数应当超过医学伦理委员会全体委员的半数，并不少于8人：应当包括医药专业、非医药专业的委员，独立于pj887700线路的委员，以及不同性别的委员。有利益冲突退出审查会议决定的委员，不计入法定人数。

第二十九条  审查与决定： 医学伦理委员会应当依据伦理审查同意一项研究的标准，对送审项目进行充分的审查和讨论。会议主持人概括讨论所形成的审查意见后提请表决。参加表决的委员应当符合法定人数，并参加伦理审查会议的讨论。审查决定的意见有：同意，必要的修改后同意，不同意，终止或者暂停已同意的研究。审查决定的票数应当超过医学伦理委员会全体委员的半数。会后应当及时传达审查决定。

研究者/申办者对医学伦理委员会的审查决定有不同意见，可以提交复审，还可以要求与医学伦理委员会委员进行直接的沟通交流。

第三十条  利益冲突管理：医学伦理委员会委员应当遵循研究利益冲突政策，与审查项目存在利益冲突的委员应当主动声明，并退出该项目审查的讨论和决定程序。

医学伦理委员会受pj887700线路的委托，依据pj887700线路研究利益冲突政策的规定，审查研究者和研究人员的利益冲突声明。

第三十一条  保密：医学伦理委员会委员对送审项目的文件负有保密的责任和义务，不得私自复制与外传，不得利用伦理审查所获知的信息为自己或第三方谋取商业利益。

第三十二条  质量管理： 医学伦理委员会应当对研究者和研究人员对伦理审查程序提出的问题和建议做出回应。医学伦理委员会应当接受医疗质控办的内部审核和管理评审；接受政府卫生行政部门、药品监督管理部门的监督检查；接受独立第三方的研究伦理审查体系的质量认证。

医学伦理委员会应当对检查发现的问题，以及认证审核发现的不符合项，采取相应的纠正和纠正措施。

第六章    附则